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慢性肾脏病发展到终末期，就需要进行肾脏替代治疗。但由于肾源紧张，能够进行肾移植的肾友寥寥可数，透析，尤其是血液透析成为绝大部分终末期肾友的选择。 之前很多肾友认为，透析就是人生的终点，拒绝透析、排斥透析。 当然，与普通人相比，透析确实多有不便。但对于终末期肾友来说，在有能力进行肾移植之前，透析是活下去的唯一希望。 “透析了还能活多久？”——相信，这是很多透析肾友及家属都非常关注的问题。 根据统计显示，透析时间最长的记录在不断被刷新，从42年的Delores Muhlstein 到43年的马赫什，再到48年的Jean-Pierre Gravel。 截止2021年底，日本最长透析龄为52年8个月，这也是世界权威数据中，透析龄最长的。 透析龄50年以上确属罕见，但根据中国CNRDS数据显示，截止2021年12月底，我国透析10年以上人群占比8.4%，20年以上的也不少见。 说这么多，就是想让肾友们知道，透析寿命比想象中长得多。只要积极治疗，保持乐观，透析肾友也能够透得久，活得好。
面对透析，肾友们要做好打“持久战”的准备，科学的自我管理必不可少！做好5件事，延长透析龄！ 坚持规律透析，保证每周的透析次数和时长。对于无残余肾功能者，每周应透析3次，且每次透析时间不能少于3小时，每周总透析时间达到10小时以上。 另外，还要保证透析的充分性。如果有水肿、贫血、皮肤瘙痒、高血压等情况，可适当延长透析时间或者增加透析次数，有条件可以选择血液透析滤过和血液灌流。 保证干体重达标，两次透析间期体重增长不超过干体重5%，一般每日体重增长不超过1kg。避免因体内水分过多会导致高血压、呼吸急促、充血性心力衰竭或肺水肿。 举个例子，肾友老A，每周三次透析，干体重60kg，那么两次透析间期的体重增长应小于3kg。
坚持低钾、低磷、低盐饮食，保证有充足的能量和优质蛋白的摄入，通过合理饮食保证营养状态良好。 适当多摄入鸡蛋蛋白、鸭胸脯肉、猪血、豆腐等低磷高蛋白食物；食用新鲜的蔬菜、水果以补充多种维生素；必要时使用营养补充剂补充机体营养缺乏。 如果不清楚食物中的钾、磷含量 可以点击“食物百科”小程序查询 小程序 并发症是无数透析肾友的催命符。定期复查，控制血压、血糖，按时用药，将各项指标控制在合理的范围内，有助于防治透析常见并发症，如肾性贫血、高血压、高钾血症、蛋白质能量消耗（PEW）、继发性甲状旁腺功能亢进等。 长期抑郁、烦躁，不良情绪不利于疾病的康复，肾友如果感觉心情不好时，要多与家人、朋友或医护人员进行倾诉或沟通。 若是难以排解还可以寻求心理咨询师的帮助，别把坏情绪积压在心里，给自己乐观的心理暗示，保持乐观的心态面对生活。
如果透析不可避免，那么与其每天自怨自艾、惊慌失措，不如行动起来，踏踏实实做好每一天的自我管理。 这样一举多得的好事 你心动了吗？ 快快行动起来吧！ 今天的一点点改变 未来或许大有不同 做好健康管理，说不定 你就是下一个打破透析龄纪录的“英雄” |
